＜封面提要＞

                  Know-How of Hairs Care

分析惱人的頭髮與頭皮問題、23種不正常掉髮原因，

市面上常見的美髮、生髮產品、增髮術之利弊得失，

提供寶貝頭髮十大秘訣，可說是目前最權威的

搶救頭皮、保護髮質寶典。

＜推介本書＞

    不管男女老少，頭髮都是美醜的焦點，所以多數婦女參加重要聚會前都要洗燙、造型，男士雖然不那麼講究，也要梳理得整齊、有精神，中年以後更要為遮掩禿頭費盡心思；更別說年輕人總想在髮上變花樣了。

    不管頭髮變少（不正常掉髮）、花白、分叉斷裂，或頭皮屑多、發癢等，都令人煩惱，急於改善或掩飾。市面上因此出現了各式各樣的護髮產品如：洗髮精、潤髮乳、染髮劑，及去頭皮屑、止癢用品；甚至宣稱能育髮、生髮、植髮的「美髮中心」等。然而我們往往因對頭皮、髮質，特別是各式產品的內容與性質認識不足，或輕信美髮師之言，用得不正確而增加困擾。

    本書的特點在於以皮膚專科醫師的權威，詳細分析各種產品或用法的原理與使用需知，你一定要細讀、比較，再選擇適合自己的方法，才不用為三千煩惱絲煩惱。

※※原《養髮護髮生髮》改版

蔡呈芳醫師

台北醫學院醫學系畢業

美國醫師考試通過(ECFMG)

美國Jefferson大學皮膚病理研究

美國哈佛大學雷射研習

美國加州大學舊金山分校進修皮膚老化及皮膚保養

曾任

台大皮膚部住院醫師、總醫師

省立台南醫院主治醫師

美國皮膚科學會會員

歐洲皮膚及性病學會會員

國家醫療品質獎化妝品類評審

台灣皮膚科學雜誌主編

現任：

台大醫院皮膚部主治醫師

台大醫學院皮膚科助理教授

台灣皮膚科學會理事

台灣皮膚科學會專科醫師考試委員

台大醫院美容講座負責人

行政院衛生署食品藥物管理局多項委員會委員

特別門診：

落髮、乾癬、果酸換膚、除皺、止汗及色素移植。

首先引進：

肉毒桿菌素美容注射、皮膚科PDT光動力療法、

落髮評估照像評估系統、台大醫院脈衝光治療(Vasculight)、玻尿酸美容注射。

規劃設立：

皮膚生理檢查室、皮膚門診照光治療中心。

自序：破除護髮生髮的迷思

                                                                               蔡呈芳醫師

這是一個重廣告與行銷的時代。媒體百家爭鳴，加上網路事業蓬勃發展，資訊多到目不睱給，不但無法盡讀，還因為置入性行銷的普及，以及醫療服務商品化，連資訊是對是錯可能都很難一眼看穿。往往一篇專業的建議，也抵不上到處充斥的廣告。商品需要「行銷包裝」，人也要「自我推銷」，往往夾雜著誇大與不實。

所謂「廣告」或「行銷」，說穿了就是「產品包裝」，也就是把好的產品包裝得更好，不太好的東西也說得天花亂墜，好像如果不照著做就跟不上潮流、機會不再、非常可惜一樣。結果很可能出現「眾口鑠金」現象，廣告做得愈多，多到疲勞轟炸的程度，產品賣得愈好；這種情況在電視上隨時可見，不必舉例說明。

類似的現象也反應在與「頭髮」相關的資訊與產品之上。坊間的洗髮精、潤髮乳、潤絲精、去頭皮屑專用洗髮水，以及生髮、防掉髮、染髮等等商品與技術，已經競爭激烈到令人無所適從的地步，結果最常見的情況是：一做廣告就大賣，過了促銷期即直線下滑，尤其是替代性高的產品。有些業者因而採取「密集轟炸」策略，包括在媒體上不停廣告，以及在美容院、生髮中心、美體塑身店做催眠式疲勞轟炸，希望達到行銷目的。其實這也是身為臨床醫師的我最感憂心的現象。

舉例來說，台灣的消費者最害怕掉頭髮，因此市面上多數與頭髮有關的商品幾乎都涵蓋了這樣的訴求，生髮中心也到處看得見。為了營利上的考量，往往以「毛孔阻塞」或「雄性賀爾蒙太高」才會引發掉髮作為理由，遊說消費者做各種護髮、保養與生髮措施。其實有些觀念是錯誤的，但由於醫生對每個患者的門診時間受限，我們往往會感慨：三分鐘的正確醫療諮詢，抵不上生髮中心的三十分鐘疲勞轟炸。加上絕大多數的生髮中心均無皮膚科醫師駐診，當然談不上提供正確的護髮、生髮知識了。難怪常有患者抱怨，去過好幾家生髮中心、用了許多種昂貴產品，掉髮的情況還是沒有改善。

「掉髮」與「生髮」只是頭髮相關問題中的一環而已，其他方面的錯誤訊息還有很多，對臨床醫師而言，這方面的衛教可以說是「吃力不討好」的工作，除了植髮醫師，因每次十幾二十萬的收費，願意花較長的諮詢時間外，其他醫師往往沒有太多耐心。加上市面上有關頭皮、頭髮的書籍又很少由真正的專科醫師撰寫，反而是所謂「微整型」、「育髮」、「美容科」不被衛生署認可的組織大力行銷生髮。很多錯誤訊息就這樣積非成是、廣為流傳了。結果醫師們為了導正觀念，經常要在門診中反覆做同樣的說明，覺得相當無奈。如果能有一本寫得非常客觀的書籍，把這些觀念都做正確的陳述，患者豈不是就可以省掉一些「嘗試錯誤」的浪費了嗎。

因此我乃在看診與教學之餘，將這些消費者最常碰到的困擾，以及正確的對應之道整理成書，希望大家都能做正確的選擇，以保障「頭皮及頭髮」的健康。

自序：破除護髮生髮的迷思...蔡呈芳醫師…2

第一章 充分認識我們的頭髮…11

第一節 頭髮有什麼功能…11

「三位一體」現象最易傷害髮質

頭髮透露出來的有趣訊息

可以看個性  影響交友與升遷  禿髮不一定富有

那些星座最在意頭髮  三千煩惱絲真令人煩惱

細讀本書以充實正確知識

頭髮有五個生命週期

生長期 退化期 休止期

不同部位的毛髮由不同賀爾蒙掌管

---生長因子、賀爾蒙參與毛囊的週期轉換

毛髮的發育及密度

第二節 趣談頭髮的構造與成分…27

胎毛、細毛與終毛   鬍鬚的世界紀錄比頭髮長

頭髮的直徑約35至125微米  

每根頭髮可負重五十至一百克

頭髮可分為三層：毛鱗片  皮質部  髓質層 

以蛋白質為最主要的構成物

毛囊的構造也分為三層

第三節 三千煩惱絲的常見煩惱…37

怎麼樣才算是「異常落髮」 

觀察頭髮正不正常的幾種方法

第二章  23種常見的不正常掉髮原因與對策…44

1.雄性禿

男性罹患率50%，女性只有40%　

遺傳因素不可忽略 

雄性禿治療五大要點　

目前的治療方法：植髮、「柔沛」及其他

2.圓形禿  3.藥物副作用或亂服藥物 

4.遺傳  5.營養失調

6.血液循環不良  7.皮膚問題  8.全身性疾病與內分泌過剩或不足

9.化學刺激  10.頭皮過於油膩 

11.吸菸加重掉髮症狀　12.頭皮屑多、頭皮癢 

13.老化  14.壓力  15.假性掉髮

16.休止期掉髮  17.中毒  18.慢性休止期掉髮 

19.日曬　20.拔毛癖  21.生長期掉髮

22.前額纖維性禿髮　23.脂層水腫性禿髮

掉髮大不同

第三章  最惱人的頭髮與頭皮問題…106

第一節 白髮：從白髮可以看健康…106

年齡、遺傳與疾病為主因  中藥方劑僅供參考

第二節  頭皮屑…113

主要為角質細胞不正常代謝  脂漏性皮膚炎也是原因之一

壓力、疲勞、洗髮精殘留等所致  防治頭皮屑的方法

第三節  頭皮油膩…123

頭髮附著油分不好造型  直髮比較沒有困擾

目前已知的幾種防治方法  養髮液的種類與選擇之道

第四節  頭皮搔癢：小心毛囊炎…127

第四章  寶貝頭髮十大秘訣…128

第一節 值得注意的脫髮徵兆…128

實際掉髮情況要看醫學評估

第二節  頭髮的常見傷害有三大類…135

健康頭髮的關鍵在毛鱗片

第三節  十種洗髮養髮秘訣…138

1、養成良好的清潔習慣，以維持頭皮健康。

2、減少染整或燙髮。  3、養成良好的生活習慣。

4、慎選洗髮精及相關美髮用品。  5、自然乾爽、不用吹風機。

6、正確梳頭　7、重視飲食

8、防曬  9、避免搔抓頭皮  10、盡量剪短髮

第五章  市面上的美髮、生髮產品…155

第一節 認識洗髮精…155

根據外觀分為六種   也可依使用目的分類

以三個實例做說明

第二節 認識潤絲精：潤絲精的種類…161

依使用時機分為四種   還有奈米化劑型

潤絲精的成分約有十種   還有雙效洗髮精與潤絲精

第三節 抗屑洗髮精…171

抗頭皮屑洗髮精有效嗎？

第四節 染髮劑…179

染髮劑致癌的迷思  染髮劑有幾種  染髮劑小常識

那一種染料最安全  染髮劑致癌的實驗證據 

各國對染髮劑的管理法規

如何安全使用染髮劑

第五節 生髮劑：生髮藥品市場調查…192

口服生髮藥品市場  外用生髮藥品市場

其他外用生髮產品的臨床研究

很多化妝品公司已投入市場  生髮水的功能訴求

第六章 其他增髮術…218

頭髮美容已經成為新興行業

外用生髮術

1.植髮

毛囊單位移植術  顯微毛囊分離術 

自動取髮植髮機　毛囊單位摘取術

2.頭皮擴張術  3.織髮  4.換頭皮 

5.間皮療法(頭皮注射)　6.植入性人工纖維髮 

7.接髮或假髮

假髮分為四種  還有「暫時性假髮」

8.電療生髮用品    9.雷射健髮梳 

10.純氧噴射生髮　11.基礎研究新成

第七章 50個常見的掉髮問題解答…237

酸雨會引起掉髮嗎？

附錄一：常見的22種胺基酸…261

附錄二：市面上的生髮、護髮品牌與成分分析…262