身體像機器一樣需要修理、換零件 孟憲傑 醫師
根據統計,目前台灣的老年人口比例已將近總人口的一○%,美國的統計數字更是驚人,六十五歲以上的老人正以每天一千名的速度增加,預計到本世紀中葉就會達到全人口的二五%。很多人因此認為,如果不能未雨綢繆,勢必成為沉重的社會問題和家庭困擾。
其實無須太過杞人憂天,如果政府和社會團體能夠多用點心,人口老化的問題還是有很多辦法可以解決。
首先,年齡增加、身體老化是一種必然的現象,就好像汽車、機車用久了會生鏽損壞一樣。最近這幾十年來,由於科學發達,發明、創造了許許多多方便的機器,可以生產很多產品;便捷的交通工具讓人類可以上天下海、如履平地,日行千里、勝過孫悟空。但不管多厲害的機器,經過時間的推移和不停使用,難免逐漸趨向衰敗,鏽跡斑斑,逐漸腐蝕;必須設法修理或更新零件,才可能恢復應有的功能。
人體也一樣;世界上大概很少有機器像人這麼耐用,從「出廠」以後就不斷操勞,到了老年以後,「機器」舊了就更換一些零件(如假牙、義肢、人工關節),還可以繼續使用一段時間。近年來的醫學發展正是朝著這個方向邁進。
但人體也有若干零件是不能更換和替代的,如神經系統、肌肉、心臟及某種內分泌細胞等(現在連心臟也可以移植了)。至於為何不能替代?主要原因當然是排斥,以後能不能解決?該怎麼做最好?還有待生物學專家與臨床醫師共同努力。
由於身體內有很多器官與零件不能補充或替代,所以我們才會老化。根據研究,人類大概是在卅、四十歳時達到人生的顛峰,其後每多一年,器官功能便會減少一%至一○%不等。也就是說,盡量維護體內各個零件的健康、正常運作,這就是老年醫學的研究範疇與鵠的。
本書所陳述的,就是要幫助你提高日常生活的品質,增強健康,自然而然達到延年益壽的目的。其間沒有高談闊論,沒有深奧理論,更無混淆不清的論述。我盡量用最通俗的辭彙,以放諸四海皆準的原則,闡述維護健康的重點以增強實用性。
我在數十年的看診與生活經驗中發現,有的人經常充滿活力與朝氣,全身是勁,好像永不疲乏;另有一些人則總是感覺精神萎靡,整日無精打采,甚至怨天尤人:抱怨老天爺不公平,遺傳了不好的體質才要時常看病吃藥。其實遺傳因素只占疾病的二○%,至於會不會生病、健不健康,絕大多數都要靠我們自己來維護;也就是說健康的鑰匙就掌握在你我手中。如果能保持生活規律,戒菸少酒、多樣化,以提高生存的意義;這樣應該就能提高免疫力,抵禦或避免疾病侵襲。
我們知道,罹病的原因不外遺傳、免疫與生活環境三種範疇,其中,遺傳固然難以完全改變或杜絕,但若能用心改善生活條件,增強抵抗力(免疫),還是有助於減緩或減輕遺傳疾病的嚴重程度,甚至避免出現。所以「改善生活品質」仍是維護健康不可忽視的一環,也是我們最能掌握的重點。
很多銀髮族的朋友因為年輕與壯年時努力打拼,有時關節和肌肉會受傷、變形、僵直或扭曲,到了年紀大的時候,因為器官老化而常有腰酸、背痛、關節活動受限等障礙,成為典型的銀髮族疾病之一。好在近卅年來復健醫學應運而生,這些不適都可以在復健科醫師的協助下獲得改善;為了讓有這些困擾的讀者了解這方面的最新資訊,特別加進宏恩醫院復健科鄭悅承主任的專文,以強化內容。
本人從事婦產科臨床與研究數十年,年紀漸增以後,由於本身的需要,也對老年醫學略有涉獵;本書內容除了作者的淺見之外,也參考了美國一些新近發表的老年人健康維護資料,應該還算客觀、實用,值得信賴。本書之插圖乃宏恩醫院秘書黃秋華小姐精心描繪,謹致感謝之忱。
二00五年十一月三十日於宏恩醫院董事長室