胰臟長十二公分、寬約二公分，包夾在器官之間，既隱密又「沉默不語」，一向讓人忘了它的存在。

　　據研究，飲食習慣欠佳，營養過剩或不良，飲酒過量、感染疾病、手術等，都可能誘發急、慢性胰臟炎，若胰島素分泌異常則終生受糖尿病之苦；至於惡性重大的胰臟癌，至今還不確知病因所在，一旦確定診斷，大概只剩三至六個月生命，令人扼腕。

譚健民醫師

台大醫學院醫學系畢業

專精胃腸肝膽等消化系疾病治療與家庭醫學，兼及老年、旅遊、急診、保險，近來積極提倡白話醫學，努力推廣衛生教育，希望提高國人的生命品質。

曾獲得杏林獎、十大醫師獎等多項，並收錄於十大名人錄。

現任                

台北市宏恩醫院胃腸肝膽科主任、中心診所醫院家庭醫學科主任

著作有《寶貝你的胃腸》、《怎樣寶貝你的肝》、《健康快樂消遙遊》、《肝膽相照》、《胰臟令人又愛又怕》等書。

好好治療就有希望 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 譚健民醫師

      眾所皆知，癌症是當前許多令人害怕的疾病之一，而在預後不良的常見癌症中，又以胰臟癌和卵巢癌最為惡名昭彰，通常只要確定診斷，大概都已經到了末期，存活期只有三個月到半年；很多患者及其家屬聽了之後，無不深感震驚和錯愕。尤其是胰臟癌，往往一到醫師宣判無解之後，大家才到處找資料或打聽「胰臟到底在哪裡？有什麼作用？」可見這個器官長年被忽視的程度。

        事實上，不僅一般人對胰臟的認識不深，連醫界、出版界也幾乎「忘了它的存在」；放眼蓬勃發展的書市，醫藥保健書籍塞得滿坑滿谷，從頭到腳、每個器官或系統都有人單獨出書介紹，例如：肝臟、腎臟、心臟、泌尿系統等，但從來沒有人針對「胰臟」好好探討一番，包括我這個消化系專科醫師在內，過去寫過無數本專書，甚至在「作者介紹」中，說是肝、膽、胃、腸與家庭醫學、老年醫學或急診專科醫生，卻很少提到「也會看胰臟」；在保健書中，胰臟所占的篇幅通常只在談到肝膽時附帶提一段而已；我有的時候不禁在想，是不是因為過去我們都太忽略它的存在，才會一發病就無法收拾。事實上，胰臟是人體最大的消化器官，也是分泌消化酶、促進分解、吸收的把關者；何況因為胰島素分泌多寡而誘發糖尿病的人數愈來愈多，如何愛護這個十二公分長的小東西，顯然已經到了必須「打開天窗說亮話」的時候了。

        因此，當元氣齋出版社的林社長跟我提到這個建議時，我深有同感，覺得確實有出一本專書的必要。但因為過去應媒體所寫的科普文章中很少談到胰臟，只能利用看診的空檔一個字一個字慢慢完成，費了幾個月時間總算可以交卷。為了讓讀者知道如何從日常生活中保養自己，我特別引述了一部份中醫藥的資料，以供讀者參考。

自序：好好治療就有希望…譚健民醫師

第一章 胰臟是個很詭異的器官

       —認識胰臟的位置、功能及病變

•包夾於臟器中，不易發現病變　•小小一片，卻不能忘了它的存在

•仔細檢查，不要病急亂投醫　•預後雖差，還是要盡力治療

第二章 以急、慢性胰臟炎最常見

一、深具挑戰性的急性腹痛：急性胰臟炎

•急性胰臟炎的常見病因

1.膽胰管阻塞  2.酗酒

3.暴飲暴食的飲食習慣  4.感染性疾病

5.老年性血液循環障礙  6.原發性副甲狀腺功能亢進

7.高脂血症  8.手術後胰腺炎

9.免疫疾病

•「膽泥」也是不可忽視的潛在誘因

二、慢性胰臟炎

•導致慢性胰臟炎的常見病因

1.膽囊及膽道疾病  2.慢性酒精中毒

3.高鈣血症  4.高脂血症

5.胰臟外傷及手術創傷  6.長期營養不良

7.遺傳因素  8.自體免疫疾病

9.其他原因

•急慢性胰臟炎都應注意營養規範  •中醫已經累積多年治胰臟炎經驗

第三章 消化系疾病的隱形殺手：胰臟癌

•認識胰臟癌的險惡程度　•屬於預後最不良的胃腸道癌症

•高危險群要特別注意  •常見的臨床症狀及表徵

•上腹痛伴隨黃疸不一定是胰臟癌  •「早期胰臟癌」與「小胰臟癌」

•「小胰臟癌」的主要症狀  •多數癌症的篩檢方法都差不多

  1.實驗室血清及生化檢查  2.影像學檢查  3.病理學檢查

•胰臟癌得篩檢與診斷  •小心做好鑑別診斷

•如何避免延誤醫治  •胰臟癌診治的今昔與未來展望

•早期診斷有一些盲點  •細說目前治療胰臟癌的幾個方法

•還是有必要動手術減輕痛苦  •早期篩檢的技術益見成熟

•化學療法的療效一直不佳  •放射治療可在術前、術中與術後進行

•物理治療可能出現後遺症  •生物治療還在實驗階段

•胰臟癌的預後與未來展望  •中醫治胰臟癌方法可供參考

第四章 肝、膽、胰疾病的預防與保健

•養肝要注意生活規律、飲食有節  •多數胰臟疾病與膽道有關

•勇於治療就有希望

第五章 胰島素分泌異常衍生糖尿病

胰島素功能及其與糖尿病的關係

•糖尿病的類型與致病原因  •以三多症狀最典型

•高危險群與併發症

胰臟疾病為糖尿病主因

—什麼是「胰源性糖尿病」

•急性胰臟炎：昇糖素飆高而胰島素減少

•慢性胰臟炎：宜控制飲食並戒酒

•重症急性胰臟炎甚至需手術緩解

注意糖尿病的篩檢與飲食控制

•先做常規實驗室檢查  •其他伴隨危險因子檢查

糖尿病患的飲食原則

•老生常談但很重要  •也可適度採用中藥與食療