常見的頭髮問題不外：異常掉髮、頭皮屑多、油膩、搔癢、白髮與禿頭等。作者在皮膚科門診中發現，患者誤判症狀、用錯產品導致惡化的情況相當嚴重，也感慨萬千。因此特別從醫學與實用的角度出發，除了細說上述症狀的原因與對策之外，也特別分析頭髮、頭皮與毛囊的構造、功能，讓讀者有充分認識，並作正確選擇。

蔡呈芳醫師

台北醫學院醫學系畢業美國醫師考試通過 (ECFMG)

臺大皮膚部住院醫師、總醫師、省立臺南醫院主治醫師

美國Jefferson大學皮膚病理研究(Dr. Bernard Ackerman)

美國加州大學舊金山分校進修皮膚老化及皮膚保養

行政院衛生署化妝品咨詢委員

第一屆美容師乙級考試召集委員

美髮乙級及丙級考試委員

美國皮膚科學會、歐洲皮膚及性病學會會員

現任：

臺大皮膚部主治醫師

臺大皮膚科助理教授

臺灣皮膚科學雜誌主編

臺灣皮膚科學會理事

臺北護專皮膚科學會專科醫師考試委員

臺大醫院美容講座負責人

特別門診：

落髮、乾癬、果酸換膚、 除皺、止汗及色素移殖

首先引進：

肉毒桿菌素美容注射、皮膚科PDT光動力療法、落髮評估照像評估系統、臺大醫院脈衝光治療(Vasculight)、 玻尿酸美容注射。

規劃設立：                                                                                                                         皮膚生理檢查室、皮膚門診照光治療中心

破除護髮生髮的迷思           　　　　　　　　　            蔡呈芳醫師

    這是一個重廣告與行銷的時代。由於媒體百家爭鳴，加上網路事業蓬勃發展，資訊多到目不睱給，不但無法盡讀，連資訊是對是錯可能都很難一眼看穿。以前只要寫一篇文章或做一個廣告，立刻就有回饋，很多患者都可以對內容表示意見；現在就算登三篇，也很可能石沉大海、沒消沒息。難怪大家都說「需要行銷包裝」，而且除了產品要做廣告外，連人都要「自我推銷」。

    所謂「廣告」或「行銷」，說穿了就是「產品包裝」，也就是把好的產品包裝得更好，不太好的東西也說得天花亂墜，好像如果不照著做就跟不上潮流、機會不再、非常可惜一樣。結果很可能出現「眾口鑠金」現象，廣告做得愈多，多到疲勞轟炸的程度，產品賣得愈好；這種情況在電視上隨時可見，不必舉例說明。

    類似的現象也反應在與「頭髮」相關的資訊與產品之上。坊間的洗髮精、潤髮乳、潤絲精、去頭皮屑專用洗髮水，以及生髮、防掉髮、染髮等等商品與技術，已經競爭激烈到令人無所適從的地步，結果最常見的情況是：一做廣告就大賣，過了促銷期即直線下滑，尤其是替代性高的產品。有些業者因而採取「密集轟炸」策略，包括在媒體上不停廣告，以及在美容院、生髮中心、美體塑身店做催眠式疲勞轟炸，希望達到行銷目的。其實這也是身為臨床醫師的我最感憂心的現象。

    舉例來說，台灣的消費者最害怕掉頭髮，因此市面上多數與頭髮有關的商品幾乎都涵蓋了這樣的訴求，生髮中心也到處看得見。為了營利上的考量，往往以「毛孔阻塞」或「雄性賀爾蒙太高」才會引發掉髮作為理由，遊說消費者做各種護髮、保養與生髮措施。其實有些觀念是錯誤的，但由於醫生對每個患者的門診時間受限，我們往往會感慨：三分鐘的正確醫療諮詢，抵不上生髮中心的三十分鐘疲勞轟炸。加上絕大多數的生髮中心均無皮膚科醫師駐診，當然談不上提供正確的護髮、生髮知識了。難怪常有患者抱怨，去過好幾家生髮中心、用了許多種昂貴產品，掉髮的情況還是沒有改善。

  「掉髮」與「生髮」只是頭髮相關問題中的一環而已，其他方面的錯誤訊息還有很多，對臨床醫師而言，這方面的衛教可以說是「吃力不討好」的工作，除了植髮醫師外，真的是言者諄諄、聽者渺渺。加上市面上有關頭皮、頭髮的書籍又很少由專科醫師撰寫，很多錯誤訊息就這樣積非成是、廣為流傳了。結果醫師們為了導正觀念，經常要在門診中反覆做同樣的說明，覺得相當無奈。如果能有一本寫得非常客觀的書籍，把這些觀念都做正確的陳述，患者豈不是就可以省掉一些「嘗試錯誤」的浪費了嗎。

自序：破除護髮生髮的迷思

第一章：充分認識我們的頭髮

第一節：頭髮有什麼功能

•「三位一體」現象最易傷害髮質 

•頭髮透露出來的有趣訊息

•可以看個性　•影響交友與升遷

•禿髮不一定富有　•那些星座最在意頭髮

•三千煩惱絲真令人煩惱　•細讀本書以充實正確知識

•頭髮有五個生命週期　•生長期 

•退化期　•休止期

•不同部位的毛髮由不同賀爾蒙掌管──生長因子、賀爾蒙參與毛囊的週期轉換         

•毛髮的發育及密度

第二節：趣談頭髮的構造與成分

•胎毛、細毛與終毛　•鬍鬚的世界紀錄比頭髮長

•頭髮的直徑約三五至一二五微米

•每根頭髮可負重五十至一百克

•頭髮可分為三層　•以蛋白質為最主要的構成物

•毛囊的構造也分為三層

第三節：三千煩惱絲的常見煩惱

•怎麼樣才算是「異常落髮」

•觀察頭髮正不正常的幾種方法                                                                                                                                     第二章：20種常見的不正常掉髮原因與對策

1、雄性禿

˙遺傳因素不可忽略

˙目前的治療方法：植髮、「柔沛」及其他

2、圓形禿　3、藥物副作用或亂服藥物

4、遺傳　5、營養失調

6、血液循環不良　7、皮膚問題

8、全身性疾病與內分泌過剩或不足　9、化學刺激

10、頭皮過於油膩　11、吸菸加重掉髮症狀

12、頭皮屑多、頭皮癢　13、老化

14、壓力　15. 假性掉髮

16. 休止期掉髮　17.中毒

18. 慢性休止期掉髮　19. 日曬

20. 拔毛癖　•確實改善生活作息才能有效防治

第三章：最惱人的頭髮與頭皮問題

第一節；白髮：從白髮可以看健康

•年齡、遺傳與疾病為主因　•中藥方劑僅供參考

第二節：頭皮屑

•主要為角質細胞不正常代謝

•脂漏性皮膚炎也是原因之一

•壓力、疲勞、洗髮精殘留等所致

•防治頭皮屑的方法

第三節：頭皮油膩

•養髮液的種類與選擇之道

第四節：頭皮搔癢：小心毛囊炎

第四章：寶貝頭髮十大秘訣

第一節：值得注意的脫髮徵兆

•實際掉髮情況要看醫學評估

第二節：頭髮的常見傷害有三大類

•健康頭髮的關鍵在毛鱗片

第三節：十種洗髮養髮秘訣

1、養成良好的清潔習慣，以維持頭皮健康

•正確的洗頭、護髮之道

2、減少染整或燙髮　3、養成良好的生活習慣

4、慎選洗髮精及相關美髮用品 

5、自然乾爽、不用吹風機

6、正確梳頭　7、重視飲食

•飲食四宜    •飲食四忌

8、防曬　9、避免搔抓頭皮

10、盡量剪短髮

第五章：市面上的美髮、生髮產品

第一節：認識洗髮精

•根據外觀分為六種　•也可依使用目的分類 

•以三個實例做說明—兼談馬用洗毛劑

第二節：認識潤絲精：潤絲精的種類

•依使用時機分為四種　•還有奈米化劑型

•潤絲精的成分約有十種　•還有雙效洗髮精與潤絲精

第三節：抗屑洗髮精

•抗頭皮屑洗髮精有效嗎?

第四節：染髮劑

•染髮劑致癌的迷思　•染髮劑有幾種

•染髮劑小常識　•那一種染料最安全

•染髮劑致癌的實驗證據　•各國對染髮劑的管理法規

•如何安全使用染髮劑

第五節：生髮劑：生髮藥品市場調查

•口服生髮藥品市場　•外用生髮藥品市場

•其他外用生髮產品的臨床研究

•很多化妝品公司已投入市場

•還有各種生髮既與生髮水　•生髮水就有12種

•真正能防治掉髮的產品並不多

第六章：其他增髮術

•頭髮美容已經成為新興行業

外用生髮術

1、植髮 

•囊單位移植術　•顯微毛囊分離術　•自動取髮植髮機

2、頭皮擴張術　3、織髮

4、換頭皮　5、 間皮療法(頭皮注射)

6、植入性人工纖維髮　7、接髮或假髮

•假髮分為四種　•還有「暫時性假髮」

8、電療生髮用品　9、雷射健髮梳

10、純氧噴射生髮　11、基礎研究新成分

第七章：50個常見的掉髮問題解答                                                      

•酸雨會引起掉頭髮嗎

附錄一：常見的22種氨基酸