序：
用礦物藥需注意時代背景與劑量
---再談張錫純的偉大與本書之價值 中醫師 李政育
自《醫學衷中參西錄》（上）出版之後，各方佳評如潮，咸認張錫純為自漢代張仲景出版「傷寒雜病論」以下，二千年來第一大家。中間雖有《千金方》、《景岳全書》、《溫病條辨》……諸著傳世，也獲得很多好評。但基本上均不見大開大闔的胸懷，也不見臨大症、急症而具開天闢地之處方魄力。
而張錫純窮畢生之力出版本書，他不僅認證（症）準，用藥劑量勇於放大，且藥味數相對較少，所用諸藥則皆價廉，幾乎均隨手可得；還可隨不同地點、不同環境就地取材，隨症用藥、隨時靈活改變處方，確實具有大家風範。尤其處在戰亂時代，或水災、旱災頻仍季節，流民四散，傳染病隨時可能爆發之際，張錫純只要病家需要，就立即前去診治，而不忌諱是否是在災區，其醫德實在值得吾人景仰。這在世界醫道、醫德已經普遍淪喪至幾乎不存在，一切向錢看，故意將無病說成有病，小病說成大病，甚至恐嚇病人不緊急治療可能無救；重症不會醫，又不願花時間研究的現代，張錫純的醫術與胸襟更值得我輩醫界同道學習。
值得一提的是，本書雖名為「衷中」「參西」，實則參西者極少，最常提到者不過阿斯匹靈；最主要者還是在發明、發揚中醫藥的精萃，並以臨床療效來證明中醫藥一點也不輸西醫西藥，這種大無畏的精神絕非近代中醫藥從業人員與研究者所可比擬。這是咱們後死者應感愧疚之處。
目前全世界的中醫藥界都有一個心病，那就是處處依賴西醫，若未經西醫院做過各種檢查，就不敢依傳統醫學之法作出診斷，一切「辨證論治」均以西醫儀器或檢驗數據馬首是瞻；甚至就依西醫的診斷處方用藥，失去了中醫藥的主體性。尤其碰到危急重症，一旦送到加護病房，更是袖手旁觀，連碰也不敢碰，美其名為明哲保身，其實是缺乏自信。
下焉者不知藥性，亦不知該藥主治何症，只好一帖藥匯集八個、十個處方，開方臨證（症）亂槍打鳥；更有一方中開了三、四十種單味藥，而每味藥只用零點幾克的「科學中藥」，既未詳辨病情的寒、熱、虛、實，更不知藥物有生剋作用，藥量太少本就作用微弱、不足，藥性彼此抵銷則等於白吃、白花錢又浪費時間。這類情況若張錫純在世，應該也會急得跳腳。
在本書上冊中，編校者雖自剖許多中醫藥知識受到日本矢數道明、大塚敬節、清水騰太朗……等人的醫書啟蒙，才得以進入唐以前的醫學典籍堂奧。不過坦白說，本人臨床上的許多突破性做法，例如盡量減少藥味數，但加大劑量（每方劑常用到八兩、十兩，一味君藥甚至常在短時間內加到二兩半或三兩），這種種作法無一不學自張錫純的《醫學衷中參西錄》。事實證明，只有大劑量才能快速壓制危急重症的病情，使其很快獲得緩解。
根據本人的研究，張錫純用藥只在辨別是否對症，而不會斤斤計較於禁忌食物，因為這些雞毛蒜皮小事，根本不影響病情；只有長期營養不良才會影響病情、有礙緩解，因此主張營養必須充足。尤其是張錫純所處的時代，基本上仍係勞力過度、營養不良，所以只要醫藥「中病」，剩下還是要「飲食消息之」。現代人雖然多數營養過剩，但屬於飲食不均衡或故意節食、致營養不良的情況還是很普遍，所以重病患者還是應該注意營養補充。
必須注意的是，張錫純善用石膏，用量既多又極精。但目前吾人所處的時代，因製作工具發達，多數以機器研磨石膏等礦物質藥物；如所周知，機器快速研磨會產生高溫，而石膏一受到高溫，其所含的鈣離子、硫酸離子與水離子的結構式就會發生改變，服用後容易造成硫酸中毒。結果本來是用石膏來治熱病，結果反而變生熱病；本係抑制發炎，結果黏膜被灼傷而發炎。這種現象在礦物藥中很常見，例如「雄黃」在快速研磨過程中，常會導致砷離子與氧結合，形成雌砒或雄砒，稍服即中毒。又如硃砂也一樣，醫藥現代化以後反而限縮了礦物藥的使用範圍，這是現代人使用礦物藥必須特別留心的。
本書（下冊）細談醫論、醫話與醫案，醫論以六經為本，暢論九十種湯證及治法；醫話則為診療隨筆及臨床問答。醫案另分十八門，詳述診治之法，鉅細靡遺，毫不藏私。足證張錫純不僅為古今第一大平民醫家，本書亦為中醫師及有意自學中醫者的必讀寶典。
新編 醫學衷中參西錄（下）
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