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書名: 作者: ISBN:
 

雜病診治經驗談
 

副書名:中醫臨床心法

作者:董延齡醫師

系列編碼:自學系列7

ISBN碼:957-8552-78-5

規格:開數15x21頁數199平裝

出版日期:1998年11月

內容簡介

生命的過程好像循著一條拋物線進行。大約三十歲到達體能高峰,此後即逐漸下降:速度的快慢與是否懂得保養有關。

保養知道很簡單,只要飲食、排泄、睡眠、運動四項做合理安排,盡量避免疾病上身即可。萬一罹病則不宜拖延,先求診治再做調養。

作者出身中醫世家,加上行醫二十多年心得寫成此書,其中的診治心法,值得讀者參考。


作者介紹:

董延齡醫師

1935年生

淡江大學中文系畢業

中醫師特考、公務員乙等特考及格

父、祖俱為魯南著名中醫師,並先後追隨明義法師、孫培榮、朱遜等名家學習

曾任郵政總局、立法院、考試院醫師

考試院中醫師典試委員、檢核委員

衛生署中醫藥委員會委員

文化大學中醫師再教育客座教授

應阿拉伯聯合大公國王室之邀為國王及王親多人診病

現在自行執業

著有「胃擴張之臨床研究」等


序:

推介序一:

足可入儒醫之林

                                                       廉永英

自來在學術技藝上擅盛名、有大成就的人,多由因緣湊合。以言外緣,如非有家學,就必有師傳:惟家學必兼師傳,師傳未必為家學。像漢代龍門司馬氏之於史學;宋代眉山三蘇之於文學;清代高郵王氏之於經學,都是父子相傳,世所習之的家學範例。以言內因,則在乎其人的先天稟賦和後天的努力;如果一個人既有優異的天賦,又能勤勉自勵,那麼他的成就自然無可限量。

以我看來,董延齡大夫在醫學上能有今天精湛的造詣,一則緣於家學:他的祖父三代精於歧黃,為北方名醫;延齡幼承庭訓,耳濡目染,加上他天份極高,心無旁鶩,才有今天的成就。

我認識延齡將近三十年,那時我在淡江大學中文系執教,他曾經修過我講授的歷代文選、文心雕龍,以及中國文學史等類課程。他給我的印象是溫文儒雅,好學深思,進退都能中節,文章做的很好,很有才華,是同儕中的佼佼者。

我之所以說中文系學生學中醫最好,是因為中醫書多是古文著作,文字艱深;而中文系的學生必修文字、聲韻、訓詁,對形、音、義的了解,可以突破讀古醫書的難關。再則中文系學生必修經、史、子、集四部的典籍,對民族文化浸潤日久,學術素養,思維方式,自然習與性成,會吸收到民族文化的精粹,於是陶鑄了卓越的識見,開闊的胸襟,豁達的氣度,以及推己及人,行仁由義的人生態度。這些優良的品質,都是鎔鑄醫德的必要條件。況且古籍所載名醫國手的嘉言懿行,也可以令人感發興起,見賢思齊。像扁鵲倉公傳在《史記》;南華真人有《養生主》、《達生》專章;形、氣、神之說,是黃老道家的生命哲學,說見《淮南王書》;竹林大賢嵇叔夜《養生論》是千載傳頌的名篇,也是魏晉玄學的主要命題。加上自古以來,博學鴻儒又精通醫道才稱為儒醫;只懂醫學技術而無文化素養,世人但以俗醫目之。延齡學通四部,又精歧黃,自可列入儒醫之林。

延齡因為受中國文化的陶冶,所以他能深通文理,寫得一手好文章,他曾寫過一篇《是誰導演的歷史悲劇──流亡越南紀要──》上下篇,有血有淚,有情有義,可作歷史時代的見證,覺迷的暮鼓晨鐘,說得上孤篇橫絕,足可以和張若虛比肩了。

延齡因為在醫學上的鑽研,所以他深通脈理。史載我國醫學以「望、聞、問、切」的診斷疾病的傳統方法,是扁鵲首先發明應用的。據說他也是切脈的高手。司馬遷說「自今言脈者,由扁鵲也」。扁鵲突破了「一技見長」「秦法不得兼方」的局限,他兼習各種醫療技術,除了精通針灸、砭石、熨貼、按療的療法之外,還善於合併幾種療法為患者治病,這體現了醫學上的大膽創新的精神。從延齡療法涉獵的深廣,醫理變通的靈活來看,說他是今之扁鵲。其後倉公《淳于意》又有脈理、方劑、診療文獻詳載史乘。而每當看到他切脈時氣沉、神凝,目光澄澈,意態莊肅,似乎已和脈理冥合,這時眼簾上也不禁映現出扁鵲倉公的影像。年前聽說他只用針灸即治癒一失聰二十多年的耳聾痼疾,以致求診者絡繹於途,戶限為穿。

延齡既通文理,又通脈理,更難得的是又通達情理。觀其待人處事,謙沖和蘊,自然真誠,甚得師友推許。居家則伉儷情深,夫人秀美女士,嫻淑溫婉,兼具才慧,襄理延齡處理內外事務,都能井然有序,夫婦形影不離,堪稱神仙眷屬;他的公子也都頭角崢嶸,卓然自立。延齡處事治家能達到這個境界,都因為他凡事都能通情達理的緣故。

比之於扁鵲,扁鵲因為不通情理而與世相迕,未得正命;比之倉公,倉公因為不通文理,無以自解其厄而險遭酷刑,幸賴他的好女兒緹縈,通文理,善尺牘(司馬遷語)纏倖免於難。以延齡的脈理來說,雖然是扁鵲倉公也無以遠過;然而扁鵲之於情理,倉公之於文理,就不及延齡遠甚了。文理、脈理、情理,這三理能得其一,也足以名世了。更何況延齡三理兼通呢。

這本書雖然只有四十餘篇,可是篇篇精采,字字珠璣,涵蓋面極廣,全都是他臨床多年的心血結晶。方家固然可資借鏡,一般人也能在出淺入深的文章中,習得除病延年的養生之道。

我側身上庠四十餘年,從來不曾夢想自己的門下能出延齡這樣一位大國手,真是感奮莫名,與有榮焉;當然這也是天地間的一大因緣。話雖如此,可是我也不敢貪天之功,乃略述與延齡相識相知的始末,當做雪泥鴻爪的憶往,春風沂水的詠歌罷。

 

推介序二:

病家為醫者寫序

                                                   張玉法

我是一個只會吃藥、不懂病理和醫規的人,董延齡兄要我為他的病理和醫理的新著寫序,實在不敢應命。但念及時代已改變──政治以人民為主、教育以學生為主、醫療以病人為主,吃藥的人當然也可以位開藥的人講一些話。

我和延齡兄都是流亡學生出身,五十年前離開山東故土。不同的是,他跑向大西南,混在逃難的人U中,見過狼狽的敗兵,見過狠心的土匪,經歷過人吃人的慘痛;而我,雖然挨過餓、行過乞,卻一直受到師長的呵護。還有不同的是,他的祖父和父親均為有名的中醫,而我的父母是貧農。我與延齡兄在不同的年代來到台灣,在同一個校讀中學。雖然我早畢業幾年,我們有共同的老師,特別是國文師李超然先生。在我們畢業多年以後,老師常在我的面前誇他,在他的面前誇我。我與延齡兄為先後屆同學,有老師做聯繫,更感親切了。

山東流亡學生來台者近萬人,中學除被迫當兵者外,政府設校培育至高中、師範或高工畢業。畢業以後,同學各自西東,考入大學者也不少。延齡兄在大學讀中文系,畢業後在台北區郵政管理局任職。民國六十三年中醫檢定考試及格,次年中醫特考及格。民國七十年至八十四年間,先後再台北區郵政管理局、郵政總局、立法院、考試院等機構開設中醫門診,退休後,轉任宏國關係企業堉琪傳統中醫診所院長,現自開診所。十多年前就聽同學說:「董延齡現在是名醫了!」「許多別人看不好的病都被他看好了!」那時我還是壯年,對誰是名醫都不大在意,但想到當年患難兄弟有了成就,真是喜悅莫名。

延齡兄的醫學造詣,部分來自家學淵源,主要則來自他的苦修。開業應診期間,不僅在國內外細心診治各種疑難雜症,而且不斷進行各種病理和醫理的研究。著有《胃擴張傳統醫學療法之研究》、《多管其下治癌症》、《醫聖張仲景生平略》等。除專門著作外,還在《聯合報》、《中華日報》、《大成報》等刊物,發表有關病理、醫理和保健等方面的深入淺出文章,讓讀者袪除心中之疑難,知道就醫、保健之道,對國民健康之促進,甚有幫助。

坊間有關醫學保健的通俗讀物,以西醫為多。延齡兄今將發表於報端的文章集成一書,舉凡腰痛、牙痛、鼻炎、青光眼、耳疾、四肢冰冷、濕疹、風疹、咳嗽、氣喘、頭痛、胸悶、昏厥、失眠、便秘、夜尿、反覆感冒、腸胃肝膽脾病、不孕、中風、癌症、等有關疑難,只要一卷在手,即可了然於心,實為就醫、保健之良好指南。

大約在五、六年前梁漱淚先生曾言,西醫係以藥醫病,中醫在啟動個體之潛能抗病;前者治標,後者固本。在今日看來,中西醫各有所長、各有所短,可互相觀摩,相倚為用。中西醫不相對抗,誠為病家之福。延齡兄雖以中醫說法,實亦蘊西醫之理。因獲讀全書初稿,得益良多,乃以病家立場,為醫師之書寫序。時代精神如此,非敢僭越也。

 

自序:

這個名字適合當醫生                                         董延齡

我生長在一個中醫世家,祖父建文公,父親子祥公,都是前代頗負盛名的中醫師。我於民國四十九年,高中畢業時考取郵局,開始從事公務員生涯。

幼年時期,即耳濡目染,在父親的耳提面命下,我曾背誦過《雷公炮製藥性賦》、《湯頭歌訣》、《雜病心法》、《脈訣》等簡單的中醫作品,但對中醫並無濃厚的興趣。父親過世後,很多親戚、朋友都認為我沒有繼承父親衣缽,是一件很可惜的事,也有很多親友,認為我生長在中醫世家,一定知道很多中醫的不傳之秘,來套取靈丹妙藥。

這些外在因素都沒有打動我學中醫的動機,直到有一年豬瘟型感冒自日本傳來台灣,很多機關、學校都宣佈放假三天,我工作的單位,同一辦公室中共有八位同仁,大家全被感染,共同的症狀是發燒、全身痠痛、咽喉痛、頭痛、咳嗽、鼻塞、打噴嚏、流鼻水;咳嗽或有痰,或無痰,有痰者,或白或黃;流鼻涕者或清或黃,主症雷同,兼症多異。在這些患者中,有的服用西藥一、二週仍未痊癒,他們要求我開中藥試試,我告訴他們感冒藥我會開,但缺少臨床經驗,他們說:「反正中藥吃不死人。」希望我高抬貴手,開帖中藥給他們吃。我記得當時開的主方式銀翹散加減方。這樣的處方在臨證經驗豐富的老中醫看來,並不一定完全吻合病情,但當時服用我處方的同事,都異口同聲的說:「效果很好!」尤其是一位退休的何姓同仁,當時的症狀最為嚴重,因為他是退伍老兵,平日身體壯碩,從不生病,那次染患感冒,特別嚴重;他早先服三天西藥,效果欠佳,同是老王扶持著進我辦公室,時為上午十一點。他不時發出呻吟之聲,斜靠在沙發上,喃喃的說:「頭痛死了!頭痛死了!」我略加診斷:六脈洪數,額頭熱度頗高,約在三十九度以上,觀其舌質,色現紫紅,舌苔頗黃;此即溫病學上所說的「邪入營份」,乃於銀翹散中加葛根、黃芩以退氣分之熱;又加丹皮、生地以清營分之熱。我囑他抓兩帖藥,回家稍吃稀飯,再煎藥溫服,服後臥床休息。

大約下午四點鐘,他打電話來了:「我是老何!先生,我的病已經好了。」「那有那麼快?」我懷疑地反問。「你聽我講話的聲音,不是沒病了嗎?」我仔細一聽,確和上午判若兩人。

「你吃了幾次藥?」「我只吃一次!」「一次就好了嗎?」「我已感覺完全好了,還要不要覆渣呢?」「你就再煎服一次吧!第二帖不要吃啦!」

這是我第一次治療溫病的經驗。古人說:「用藥得當,效若桴鼓。」我以前總以為這是古人誇大其辭,這次才親身體驗到中藥的效果,給了我很大的鼓舞。

還有一次鼓勵,是淡江大學教授廉永英老師給我的。記得是在淡江中文系畢業的第一個春節,我們很多同學相約至老師家拜年,老師問我:「公餘之暇,做什麼?」我告訴他:學中醫。老師說:「中文系畢業的學生,學中醫最好,希望你多多努力。」

民國六十三年,我參加中醫師檢定考試及格,次年又參加中醫特考及格,取得中醫師資格。前幾年,只在公餘之暇,義務為同事看病,民國七十年三月二十日,經當時的郵政總局長簡爾康先生支持,嘗試在北區郵政管理成立政府機關的第一個中醫門診;翌年五月又在郵政總局設立第二中醫門診;民國七十四年,立法院、考試院也相繼設立,並借調我前往支援。民國八十四年,我從郵局退休,北區郵政管理局和郵政總局的中醫門診,也暫告停止。

退休後,即應宏國企業機構之邀,主持該公司關係企業──堉琪傳統中醫診所診務,約定期為二年,如今匆匆屆滿,我又換了中醫診療的另一個跑道,自行開設診所。

很多朋友說:「你這個名字,最適合當醫師了!」我自己也這麼認為,如今行醫已逾二十多年。在這段漫長的歲月裡,我也治好不少現代醫藥效果欠佳的特殊疾病,更深深體會到中西醫各有所長,也各有其不能觸及的盲點。總的來說,中醫重視整體調整,除了治病治外,更顧及到人體內環境的生態平衡,所以治病不傷身。西醫能救急,針對病灶攻擊,難免有副作用。患者如能瞭解到「西醫救急,中醫治本;西醫治病,中醫強身」,生病時,仔細選擇醫療方式,將有莫大助益。

本書能夠面對讀者,是我近十年來,在聯合報、中華日報、大成報及其他保健刊物上,臨時隨性所寫的一點中醫臨床心得,有屬保健性者。很多相熟的患者和朋友,數年前即促我寫一本中醫臨床心得,因為個人才疏學淺又兼平日診務忙碌,遲遲未能覆命,目前整理舊日文稿,共得四十餘篇,勉為是集。疏漏之處,在所難免。上請方家指正。

本書得以出版,多謝恩師廉永英教授和中研院院士張玉法學長惠予賜序,內人何秀美女士平日多所協助,處理身邊瑣務,一併在此致謝。

                          

                                                 中華民國八十七年十月

目錄:

推介序一:足可入儒醫之林                                       廉永英
推介序二:病家為醫者寫序                                        張玉法

自序:這個名字適合當醫生                                        董延齡

 

保健雜談───由四個病例談美國醫療盲點

•骨刺不必開刀 •治好西醫束手的皮膚怪病•久年不孕再創生機

•治癒反覆感冒
慎防過勞──企業人士日常保健之道

•三十歲後生理漸走走下坡 •注意身心靈健康 •強化精氣神

•調息養神,平衡身心 •重視體內環保

保健首要在戒菸 

•二手菸的危害更大 •一段悲憤的國恥史 •菸商坦承吸菸致命

 

認識體質•自我辯症

什麼是陰虛和陽虛──談症狀與治療

•常見陰虛十一症 •枸杞蒸瘦肉治牙痛 •咳嗽、氣喘、頭痛都有關

•痿軟試試虎潛丸、口渴可用甘露飲 •陽虛多與精神疾患有關

•一般約分為九型

冬天為何老是四肢冰冷

•與體質、飲食和缺乏運動有關 •不妨試試十全大補湯或當歸四逆湯

急灌冰水易致胸痹

•無名胸悶痛多起因於此 •治療上應胸胃兼顧

冷飲、寒藥造就胃寒

•先天體質或過食冰冷最多 •藥物不當也有影響

 

診療心法
推介肝脾廣效方───
逍遙散之適應症及應用

•各組成藥性及功用 •由八珍湯裁減而成

•腸胃肝膽疾患有良效 •治眼疾、解鬱也有效果

    還可強化EQ •隨症加減有不同效用 •加味運用可治多種疾患

癌症並非無藥可救

•成因仍不完全明瞭 •留意七大預警 •多管齊下或可收效

你是那種失眠

•去病因,失眠自癒 •情緒過度波動影響睡眠 •壓力、環境、飲食都是導因

•也是老化徵兆 •濫用藥物也會失眠 •血、氣熱宜多補充水分

•肝脾胃失調也有關 •宜補氣血安心神 •心腎不交宜調補

身心症患者愈來愈多

•暴躁、失眠、憂鬱為常見症狀 •肝鬱可以加味逍遙舒緩

•尋求心靈慰藉也很重要

急救回天有術

•厥症約分為七種 •針灸急救效果佳 •很掐臂前大筋簡易有效

如梗在喉有驗方

過動兒可從飲食改善

•胎教還包括情緒、飲食 •不妨試試四個中藥處方

青光眼不是老人專利

•眼壓過高壓迫視神經所致 •眼壓三十以上即有青光眼 
•針灸治療,有效率達八成

針灸治耳疾有奇效

•有耳鳴還有腦鳴

漫談眩暈

•用腦過度及夜生活最易誘發 •可先自按風池、內關緩解

•十二型皆有對治方

感冒辯症施治扯徹底治療

•感冒可分四型•各型感冒飲食禁忌•久治不癒需攻補兼施 

•反覆感冒需癒後速補

流行性感冒藥物兼忌口

•三至七歲被感染率最高 最快三小時即癒•

為何咳嗽老是好不了

•寒、熱、燥咳皆不同 •內傷咳嗽約有四種 •還有夜咳最苦惱

•最易找上夜貓族

過敏性鼻炎與感冒不同

•鼻炎多在早上發作 •常因感冒未能徹底治療所致

秋冬慎防氣喘發作

•夜間喘咳需辯症用藥

牙痛真要命

•自己醫牙、保住芽 •希望達到八0二0的願望

•拔牙止痛最下策 •辯症施治多可收效

異位性皮膚炎,癢難忍

•避開過敏原很重要 •各型施治各有不同

濕疹根治不難

•常是內在病症顯於表 •主要治則在清熱利濕

蕁麻疹就是俗稱的風疹

•多為濕熱、營養失衡所致 •四大症型與治則

腰痛最惱人

•外傷性三級痛 •內因性多因內在疾病引發

•許多腰痛與腎臟有關 •最多骨節發炎

骨刺多因骨頭發炎所致

•依增生位置下針、用藥 •與勞動少、營養過剩有關

針上灸治療退化性膝關節炎

•結合針與灸,驅風除濕 •注意保暖,適當運動

生活規律遠離中風

•首重預防八法 •留心中風七大預警 •慎防心血管疾患

蔬果是便秘最佳良藥

•習慣性或緊張型便秘多吃蔬果即可•肺氣虛可試灸甘草湯

尿失禁不可等閒視之

•腎還包括氣和陰陽 •夜尿常為攝護腺肥大預警 •部分針灸可收效

陽痿應身心同時治療

•多與腎陽衰退有關 •可尋求心理、化學或物理治療 

後記:健康為幸福之本

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