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怎樣寶貝你的肝
 

副書名:

作者:譚健民

系列編碼:元氣系列8

ISBN碼:957-8552-24-6

規格:開數15×21 頁數189 平裝

出版日期:1994年6月

內容簡介

根據衛生署的統計,肝癌已經好幾年高居十大死因之首,預後最差;而肝炎感染率之高也是世界有名。究竟ABCDE型肝炎代表什麼意義?那些會傳染?那些會演變成猛暴性肝炎,使人突然死亡?那些會變成肝硬化和肝癌?

有的人做過身體健康檢查後,被告知有「慢性肝炎」,非常緊張,又不知如何是好;究竟慢性肝炎代表脂肪肝、B型肝炎還是其他怪病?有沒有生命危險?那些令人眼花繚亂的名詞到底代表什麼意義?

最重要的是,我們要怎樣預防被感染?萬一已經感染了,要怎樣治療和預防惡變?吃蛤蜊湯、甘蔗汁有效嗎?本書蒐集門診中患者最想知道的問題,分類整理而成,可以說多數的肝臟疑難都可以在書中找到答案。

若有個別問題,寄回書後服務卡,當請醫師詳細答覆。

作者介紹:

譚健民醫師

民國四十年生,台大醫學院醫學系畢業。

曾任:台大、榮總內科醫師。省立台北醫院高年科及家醫科主任。衛生署肝炎防治小組醫院負責人。

現任:消化系及內科等醫學會專科醫師。「家庭醫師緊急醫療網」召集人。中華醫院家庭醫學科主任。

專長:消化系(肝、膽、腸胃)及內科、老年科、家庭醫學科。

作者推廣建立「家庭醫學緊急醫療網」不遺餘力,期望每位讀者在急病時,一通電話即可找到權威醫師對症治療,永遠不會被耽誤或浪費時間。


序:

自序:一本談國人肝病及保肝的書                             譚健民

以前,我們說「人生七十古來稀」,現在則改口「人生七十才開始」;因為生活水準提高、環境衛生和醫藥水準都大有進步,使得國人的平均壽命也逐漸增加。平均年齡提高也使得某些慢性病的檢出率增加;因此有人說「現代好像各種怪病愈來愈多」,其實不然,長壽和疾病檢出率提高是種好現象,表示我們的醫護環境很好,我們所要更加努力的,是設法治療,甚至預防這些病痛,使其減少,甚至不再發生,以提高國人的生活品質。

筆者從事肝膽胃腸科的臨床診治工作十數年,接觸過各式各樣的疑難雜症患者,其中,有些只要很簡單的處理就可以減少痛苦,有些只要多加小心即可預防。但是很多人不是以訛傳訛、自己嚇自己,就是迷信偏方,反而使病體惡化;更多人是面對琳瑯滿目的病名及檢驗項目,瞠目結舌,不知道講的是什麼東西;肝臟的相關疾病就是最典型的例子。可見國人的醫藥常識還有再加強的必要,這也是我寫這本書的主要目的。

為了撰寫本書,筆者曾經細讀了坊間許多類似書籍,發現絕大部分由非專業人士翻譯國外醫學典籍,再由國內醫師掛名審訂而已,其中尤以日本出版的專業書居多,看起來十分多樣,事實上,「國人的體質和疾病與外國人絕對不同」,若以國外的診治經驗強加於國人身上,所得的結果不僅事倍功半,有時反而容易誤導,衍生許多無謂的困擾。

「怎樣寶貝你的肝」是筆者十幾年的診治心得,蒐集的都是患者提出來,而醫護人員一再反覆解說的問題,換句話說,正是國人最迫切需要知道的常識。我盡量以最淺顯的口語來解釋,相信很容易即可理解。由於所談的都是國人特有的情況,因此,稱之為一本「專談中國人肝臟的書」,真是一點也不為過。書中特別提到國內在治肝、保肝方面最新研究和進展,並討論坊間常見的保肝飲食和藥理,希望有助於讀者日常自我保健之用。

書成之日,我要感謝內人徐雪蘭女士,她在教課及操持家務之餘,還在寫作上給予很多寶貝意見,讓我既無後顧之憂,又能盡快成書,因此特別致以十二萬分的愛意。

                                         於中華醫院家庭醫學科


目錄:

自序:一本談國人肝病及保肝的書....譚健民

認識肝臟及其功能-簡單說明肝臟構造

    肝臟有哪些功能?

    肝臟疾病包括那些?

    保謂「B型肝炎」及「E型肝炎」?

    何謂C型、D型及E型肝炎?有那些症狀?

    「肝炎」代表那些意義?

    形成「肝炎」的因素有那些?

    「肝機能」異常,是否就表示得到「肝炎」?

    由肝機能可以告訴我們那些肝臟狀況?

    從外表(皮膚)可以知道罹患那些肝臟疾病嗎?

    肝炎病患一定會有「黃疸」嗎?

    臉頰出現暗褐色斑點(肝斑),是否表示肝功能異常?

    聽說得過肝炎以後就不會再感染,是真的嗎?

    肝病患者身體時常發熱,是否就是所謂的「肝火上升」?

    肝炎會引起其他器官的併發症嗎?

    肝炎可以行房嗎?需不需要戴保險套以免傳染?

    什麼叫「急性肝炎」?罹患後會怎麼樣?

    何謂「藥物性肝炎」?

    何謂「猛暴性肝炎」?

    何謂「肝穿刺檢查」?

    B型肝炎患者為何要接受肝穿刺檢查?

    什麼是「食道靜脈曲張」?

    「雷氏症候群」與「猛暴性肝炎」有何不同?

    請以中文說明GOTGPT的意義及其作用。

    GOTGPT的指數正常範圍應該是多少?

    肝機能檢查異常是否需做核子醫學或電腦斷層檢查?

    GOTGPT下降是否表示病毒的傳染力也降低?

    如何預防「肝性腦病變」發生?

    何謂帶原者?

    何謂抗原及抗體,其作用何在?

    聽說肝功能不佳的人,肺部也會先出現症狀?

什麼叫「慢性肝炎」?

    我們可由那些現象判斷自己有無慢性肝炎?

    何謂「側枝循環」?

    從未生病但身體檢查發現有「慢性肝炎」,為什麼?

    如果醫生診斷為「慢性肝炎」可能代表那些疾病?

    我有「慢性肝炎」,超音波掃描發現脾臟腫大怎麼辦?

    是否「病毒性肝炎」都會導致「慢性肝炎」?

    「慢性肝炎」會有「右上腹部疼痛」的現象嗎?

    慢性肝炎為何也要接受超音波檢查?

    被醫師診斷為慢性肝炎,為何亦建議作胃鏡檢查呢?

    「慢性肝炎」或「肝硬化症」有特效藥治療嗎?

    慢性肝炎一定會引起脾臟腫大嗎?為什麼?

    已經罹患慢性肝炎時,日常生活要怎麼保養?

肝硬化怎麼辦?

    什麼是「肝硬化症」?

    引起「肝硬化」的原因有那些?

    「肝炎」都會造成「肝硬化」嗎?

    何謂「原發性肝硬化」?

    「肝硬化」會帶來那些致死的合併症?

    「慢性B型肝炎」變成「肝硬化」的機率有多少?

    「肝硬化」可以早期發現嗎?

    除健康檢查外,還有那些可以早期發現肝硬化的方法?

    超音波掃描可以診斷肝硬化嗎?

    「肝硬化」是否一定會出現肝臟機能異常現象?

    為何已患「肝硬化症」,但GOTGPT值卻正常?

    肝硬化病人會有「流鼻血」的現象嗎?

    肝硬化症患者多吃肉類會引起意識昏迷嗎?

    可用手術切除部分肝臟來治療肝硬化嗎?

    在什麼情況下可實行「脾臟切除術」?

    脾臟切除後,會帶來不良影響嗎?

    肝硬化是否一定會死?有無特效藥治療?

A型肝炎會傳染

    什麼叫A型肝炎?其病毒是如何傳染的?

    A型肝炎病毒感染後,會有什麼症狀?

    A型肝炎可以治療嗎?

    可以預防嗎?

    A型肝炎」跟「猛暴性肝炎」有何不同?

    A型肝炎不必刻意治療也會好,為何稱之為「肝炎」?

    A型肝炎疫苗的功效為何?

B型肝炎席捲全國?

    B型肝炎的感染途徑有那些?

    母子垂直感染是經由臍帶,還是出生時由產道感染?

    何者容易感染B型肝炎?何謂B型肝炎高感染危險群?

    如何知道是否已感染B型肝炎?有什麼症狀?

    感染B型肝炎病毒,肝功能一定異常嗎?何謂帶原者?

    接吻會傳播B型肝炎病毒嗎?

    過度勞累是否會罹患B型肝炎?

    抵抗力差時較易感染嗎?

    共同吃火鍋是否會傳染B型肝炎?

    「中菜西吃」可以改善B型肝炎嗎?A型肝炎?

    B型肝炎患者使用過的碗筷應如何處理?

    父親為帶原者,母親生下的子女是否亦會成為帶原者?

    帶原者是否會傳染給家庭內的其他成員?

    B型肝炎帶原者」是否即指「慢性B型肝炎患者」?

    本身已有「B型肝炎表面抗體」,是否可能再被感染?

    「無症狀帶原者」是否可以從事餐飲業?

    B型肝炎是否有藥物治療?

    B型肝炎帶原者會轉化為「急性肝炎」嗎?

    配偶為B型肝炎帶原者,另一方是否也會被感染?

    B型肝炎病毒血清標記」是什麼?

    「表面抗原及抗體」與「核心抗原及抗體」有何不同?

    e抗原陽性和e抗體陽性有何不同?

    常用來檢驗B型肝炎病毒血清標記的方法有幾種?

    B型肝炎帶原者恢復正常後還會再患鯬性B型肝炎嗎?

    B型肝炎帶原者能飲酒嗎?

    一旦感染到B型肝炎就一定會成為帶原者嗎?

    真的「一旦帶原,終身帶原」嗎?

    B型肝炎帶原孕婦會發生早產嗎?有何注意事項?

    B型肝炎帶原者」應該如何追蹤檢查?

    慢性B型肝炎帶原者應隔多久作追蹤檢查一次?

    B型肝炎帶原檢驗的準確性如何?為何經常不同?

    為何B型肝炎表面抗原及抗體同時呈現陽性反應?

    慢性B型肝炎帶原者為何每次都檢查GOTGPT

    感冒期間是否不宜做B型肝炎檢驗?

    為何台灣地區B型肝炎仍維持高感染率?感染途徑?

    「猛暴性肝炎」和「慢性B型肝炎急性惡化」的不同?

    國內外的猛暴性肝炎有何不同致病型態?

    引起「慢性B型肝炎急性惡化」的因素有那些?

    為何檢驗所和大醫院檢查B型肝炎表面抗原結果不同?

怎樣預防B型肝炎

    母親是B型肝炎帶原者,新生兒如何預防變成帶原者?

    婦女在懷孕第幾個月檢查B型肝炎標記最合適?

    B型肝炎疫苗是如何發現的?

    B型肝炎疫苗的免疫力可維持多久?可終生有抗體嗎?

    母親有B型肝炎表面抗體,新生兒還需注射疫苗嗎?

    注射疫苗後懷孕,是否會對胎兒造成不良影響?

    那一個年齡層最易感染B型肝炎病毒?

    不慎被肝炎病患使用過的針頭扎到,應該要如何處理?

    帶原者可否注射疫苗或免疫球蛋白預生抗體及抵抗力?

    母親是B型肝炎帶原者,是否應禁止哺乳?

    未得過肝病,也無肝炎症狀,是否需要注射肝炎疫苗?

    已接受全程四劑的疫苗注射,何時才知抗體已產生?

    第一代與第二代疫苗的不同?是否影響抗體產生時間?

    已接受四劑疫苗注射且有抗體,需要多久再追加注射?

    何謂滴定量?

C型、D型肝炎較罕見C型肝炎主要為輸血後感染

    何謂「C型肝炎」?何謂「輸血後肝炎」?

    何謂「非AB型肝炎」?與C型肝炎有什麼關係?

    C型肝炎能否痊癒?會否成為帶原者?有無藥物治療?

    我四年前接受輸血而得到非AB型肝炎,怎會這樣?

特殊因子感染成D型肝炎

    什麼叫作「D型肝炎」?其感染途徑為何?

    感染D型肝炎一定也會感染B型肝炎嗎?

    感染C型及D型肝炎會終生帶原嗎?

    如何預防D型肝炎?

    E型肝炎」的感染途徑與嚴重性如何?

脂肪肝很常見

    什麼叫做脂肪肝?怎麼形成的?

    肥胖一定會有脂肪肝嗎?

    醫生說我有脂肪肝,為何肝機能檢查正常,亦無不適?

    「脂肪肝」會變成「肝硬化症」嗎?

    「脂肪肝」可以痊癒嗎?

    脂肪肝是否會造成猛暴性肝炎,或導致急性肝衰竭?

    請問B型肝炎病毒亦是形成脂肪肝的原因之一嗎?

    肥胖引起的脂肪肝需要多少時間才會痊癒?

淺談肝細胞癌

    什麼原因才會導致肝癌?

    何謂「原發性肝癌」?

    「肝癌」有那些症狀?

    何謂「肝細胞癌之高危險群B型肝炎帶原者」?

    肝硬化一定會轉變成肝癌嗎?

    肝硬化要經過多久才會形成肝細胞癌?

    如何檢驗才知道自己是否患有「肝癌」?

    肝硬化已六年,超音波發現陰影是肝癌嗎?

    聽說甲型胎兒蛋白升高就是肝細胞癌嗎?

    GOTGPT在正常上限二倍上下會惡化嗎?

    如何治療肝腫瘤?

    一旦羅患肝癌要如何治療?

    「動脈栓塞手術」效果如何?

    肝癌有無傳染性?最後都因肝臟衰竭死亡嗎?

    據說「小型肝癌」可以根除,實情如何?

    小型肝癌是早期肝癌嗎?

    八公分乘以六點七公分肝腫瘤多久會破裂?

慢性肝炎最新療法

    「慢性肝炎」有痊癒希望嗎?

    肝病患者是否不能運動或過度勞累?

    慢性肝炎患者需要臥床休息嗎?

    那麼肝病需要臥床休息嗎?

    肝炎康復後還可以捐血嗎?

    一旦罹患肝炎,患者應以何種態度與醫師合作?

    「吸菸」對肝臟有無直接或間接傷害?

    肝炎病患應該在多久時間內複查?

    肝炎病患都要吃「高蛋白」食物嗎?

    聽說「甘蔗汁」能治癒肝炎?

    市面上的保肝片對肝病有療效嗎?

    何種B型肝炎患者可用「干擾素」治療?

    何謂「干擾素」?

    據說目前以干擾素治療慢性活動性肝炎功效很好?

    「美國仙丹」可以用來治療慢性肝炎嗎?

    慢性肝炎患者那麼多,我們該如何避免被傳染?

    「膽結石」對肝病有沒有影響?

    蛤蜊湯真的可以治療肝炎嗎?

何妨嘗試中藥

    急性肝炎可用那些中藥治療?

    中藥治療「無症狀B型肝炎病毒帶原者」的效果如何?

    中藥對「慢性活動性B型肝炎」的療效如何?

    中藥治療「原發性肝癌」的效果如何?

    聽說有一新型保肝藥由草藥苦薊草製成,實情如何?

    據說中藥豬苓也可治療B型肝炎?

    防範慢性肝炎與肝硬化的注意事項?

    在飲食上應遵求那些宜忌,才可長保健康?

    「多效價肝炎疫苗」真的可預防好幾種肝炎病毒嗎?

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